Friday Health Plans se compromete a brindar el más alto nivel de calidad y estándares éticos, así como a garantizar que todos sus negocios se lleven a cabo de conformidad con las leyes federales, estatales y locales, y dentro de las pautas regulatorias aplicables.
Friday Health Plans tomará las medidas disciplinarias apropiadas contra los empleados, proveedores, subcontratistas, consultores y agentes que se determine que hayan violado las políticas de Friday Health Plans o el Código de conducta, o que hayan cometido fraude, desperdicio o abuso.
Utilizamos los términos “fraude”, “desperdicio” y “abuso”, que se definen a continuación, según se aplican a nuestro negocio.
Fraude: engaño o tergiversación intencional realizado por una persona con conocimiento de que el engaño podría generar algún beneficio no autorizado para sí mismo o para otra persona. Incluye cualquier acto que constituya fraude en virtud de la ley federal o estatal aplicable.
Desperdicio: sobreutilización de servicios u otras prácticas que generan costos innecesarios. En general, no se considera causado por acciones de negligencia penal, sino por el uso indebido de recursos.
Abuso: actividades de una persona que no son coherentes con prácticas fiscales, comerciales o médicas sólidas que generan un costo innecesario, reembolso por servicios que no son médicamente necesarios o que no cumplen con los estándares reconocidos profesionalmente para la atención de salud.
Informar los problemas de cumplimiento
Para informar de buena fe y de manera anónima cualquier problema de cumplimiento, incluidos casos de fraude, desperdicio o abuso u otros asuntos relacionados con el cumplimiento, llame a nuestra Línea directa de cumplimiento al 888-533-3696. No es necesario que proporcione su nombre.
Enlaces de cumplimiento
Haga clic en los siguientes enlaces para obtener información adicional.
Aviso de prácticas de privacidad
